Přenosné přístroje pro monitorování životních funkcí ve veterinární praxi

Význam a využití monitoringu životních funkcí

Spolu s rychlým rozvojem veterinární medicíny malých zvířat je dnes již samozřejmostí také využívání technologií známých dříve jen z medicíny humánní. Profesionální veterinární pracoviště zabývající se mimo jiné chirurgií či urgentní medicínou se bez monitoru životních funkcí již nemůže obejít. Digitální monitor měřením parametrů životních funkcí a zobrazováním zásadních hodnot v aktuálním čase doplňuje průběžné hodnocení stavu pacienta klinickými metodami, jakými jsou především palpace kvality a frekvence periferního pulzu, poslech srdeční akce, sledování a poslech dýchání, hodnocení barvy sliznic a CRT a posuzování hloubky anestezie pomocí stavu svalového tonu, reflexů a reakcí na bolest.

Monitorování pacienta ve veterinární praxi potřebujeme u akutních pacientů v ambulanci, během úvodu a vedení anestezie a dále v rámci hospitalizace po zákroku nebo u kritických pacientů při dlouhodobé hospitalizaci. Kromě operačního sálu je tedy často zapotřebí použít monitor životních funkcí i v ambulanci, u hospitalizovaných pacientů a v neposlední řadě také v terénu, a to uvnitř i venku.

Praktický a univerzální přenosný monitor

Pro toto použití je na trhu praktický multiparametrový veterinární přenosný monitor vitálních funkcí AM6100, malé velikosti a s jednoduchým použitím, který lze snadno zapojit a jednoduše ovládat jedním tlačítkem. Pro obsluhu zařízení je dostupná také aplikace pro OS Android, kterou lze s přístrojem propojit pomocí Bluetooth. Monitor váží 240 g, jako příslušenství jsou k dispozici sondy pro EKG, měření krevního tlaku a saturaci O₂ variabilní velikosti. V nepřetržitém provozu vydrží 12 hodin, napájený z 1800mAh nabíjecí baterie.

Měřené parametry a jejich fyziologické hodnoty

Měřenými parametry jsou: EKG, NIBP (neinvazivní krevní tlak), SpO₂ (pulzní oxymetr), SYS (systolický krevní tlak), RESP (dechová frekvence), HR (srdeční rytmus), DIA (diastolický krevní tlak), TEMP (tělesná teplota). Rozsah hodnot odpovídá dostatečně širokému rozmezí fyziologických i patologických stavů.

Následující tabulka přehledně shrnuje fyziologické hodnoty sledovaných parametrů během anestezie.

Tab.  Fyziologické hodnoty parametrů sledovaných u psa a kočky v průběhu anestezie

Jednoduchá kapnografie

Z přenosných veterinárních monitorovacích přístrojů je dobré zmínit také kapnograf MEMO ETCO₂ (Capnomed), jednoduchý přístroj zaznamenávající ETCO₂ ve vydechovaném vzduchu a dechovou frekvenci a zobrazující záznam křivky koncentrace CO₂ v rámci dechového cyklu. Dostupné jsou adaptéry pro malá a velká zvířata použitelné se všemi typy endotracheálních kanyl, laryngeálních a obličejových masek. Monitorování koncentrací CO₂ je doporučeno u všech endotracheálních intubací pro ověření pozice endotracheální kanyly v průdušnici a dále u všech pacientů na umělé plicní ventilaci.

inzerce:

Závěr

K neustálému zlepšování úrovně veterinární medicíny může pomoci využití moderních monitorovacích přístrojů, jejichž dostupnost vhodně reflektuje potřeby veterinárních lékařů nejen v ambulancích či na profesionálně vybavených operačních sálech, ale například i v terénu.

(zar)

Zdroje:
1. Grubb T., Sager J., Gaynor J. S. et al. 2020 AAHA Anesthesia and Monitoring Guidelines for Dogs and Cats. J Am Anim Hosp Assoc 2020 Mar/Apr; 56 (2): 59–82, doi: 10.5326/JAAHA-MS-7055.
2. Krauss B., Falk J. F., Ladde J. G. Carbon dioxide monitoring (capnography). UpToDate, 2018 Nov 5. Dostupné na: www.uptodate.com/contents/carbon-dioxide-monitoring-capnography
3. Ko J., Krimins R. Anesthetic monitoring: your questions answered. Today’s Veterinary Practice, 2012 Jan/Feb. Dostupné na: https://todaysveterinarypractice.com/anesthetic-monitoring-your-questions-answered