Kanabinoidy v terapii osteoartritidy

Farmakologie

Kanabinoidy působí na buňky skrze kanabinoidní receptory CB₁ a CB₂. Receptory CB₁ se nacházejí predominantně na mozkových buňkách, ale přítomny jsou i na buňkách imunitního systému. Receptory CB₂ jsou exprimovány převážně buňkami imunitního systému. Kanabinoidy hrají významnou roli právě v regulaci imunitního systému.

Protizánětlivé účinky

Několik studií rovněž prokázalo schopnost kanabinoidů snižovat zánětlivou reakci v těle. Dokážou indukovat apoptózu, inhibovat proliferaci buněk, potlačovat tvorbu cytokinů a stimulovat regulační T lymfocyty.

Chondroprotektivní účinky

Kanabinoidy rovněž disponují potenciálem redukovat degradaci chrupavčité tkáně a usnadňovat její regeneraci přímým ovlivněním mezenchymových kmenových buněk, jež jsou prekurzory chondrocytů. Kanabinoidy podporují přežívání, migraci a chondrogenní diferenciaci mezenchymových kmenových buněk. Společně s antiflogistickými účinky tak hrají významnou roli v terapii degenerativních kloubních onemocnění.

Terapie bolesti a zánětu

Standardní aplikace nesteroidních antiflogistik (NSA) nemusí u psů postižených osteoartritidou poskytovat dostatečně účinné tlumení bolesti. Dlouhodobé podávání NSA je navíc spojeno s rizikem poškození gastrointestinálního traktu a ledvin, zejména u geriatrických a polymorbidních pacientů. Přestože existují i jiná analgetika, například gabapentin či amantadin, účinnost těchto látek nebyla u psů jasně potvrzena.

Kanabinoidní receptory CB₁ a CB₂ jsou distribuovány na buňkách centrálního a periferního nervového systému. Jejich výskyt byl prokázán i v synovii. Kanabidiol působí v těle jako alosterický nekompetitivní antagonista receptorů CB, indukující antinocicepci. Kanabinoidy tak nabízejí velký potenciál v léčbě a tlumení chronické bolesti.

Závěr

Schopnost kanabinoidů regulovat imunitní systém a působit na některá autoimunitní onemocnění otevírá široké možnosti pro jejich využití na poli medicíny a imunologie. Antiflogistické, chondroprotektivní a analgetické účinky jsou intenzivně zkoumány v oblasti ortopedie, zejména s ohledem na využití kanabinoidů při tlumení bolesti a zpomalení progrese degenerativních kloubních onemocnění.

(dewa)

Zdroje:

1. Evidence Update: Promising clinical trial of CBD for arthritis treatment in dogs. SkeptVet 2018 Jul 27.
2. Gamble L. J., Boesch J. M., Frye C. W. et al. Pharmacokinetics, safety, and clinical efficacy of cannabidiol treatment in osteoarthritic dogs. Front Vet Sci 2018 Jul 23; 5: 165, doi: 10.3389/fvets.2018.00165.
3. Gowran A., McKayed K., Kanichai M. et al. Tissue engineering of cartilage; can cannabinoids help? Pharmaceuticals (Basel) 2010; 3 (9): 2970−2985.
4. Nagarkatti P., Pandey R., Rieder S. A. et al. Cannabinoids as novel anti-inflammatory drugs. Future Med Chem 2009; 1 (7): 1333−1349, doi: 10.4155/fmc.09.93.
5. ALAVIS CanabiFlex CBD 30 tbl. Dostupné na: www.alavis.cz/cs/pro-psy/54-alavis-canabiflex-cbd-30-tbl.html.